Manfaat Bakteri Bagi kesehatan

Salmonella

Escherichia coli

Neisseria

OLEH

RAMLA ARDIS

Bakteri Escherichia coli, atau E.coli dikenal sebagai salah satu bakteri yang selain merugikan karena bisa menyebabkan gangguan pencernaan pada manusia (diare)
menguntungkan bagi manusia karena bakteri ini berfungsi sebagai pengurai sisa-sisa makanan yang tidak terserap dalam sistem pencernaan manusia, tepatnya di usus besar
Saat menguraikan sisa-sisa makanan yang tidak terserap oleh sistem pencernaan tersebut, bakteri ini mengeluarkan bau yang sangat menyengat yang sering kita kenal dengan kentut

Manfaat Escherichia coli

1. menutup permukaan usus besar agar bakteri patogen tidak ada tempat lagi untuk berada di usus, sehingga terus menuju ke luar melalui kotoran

2. menghasilkan bahan antibiotik, seperti Kolisin  yang bisa membunuh bakteri patogen lain

3. E. coli tersebut dihasilkan berbagai produk untuk dirinya, seperti asam amino, yang dibutuhkan pula oleh manusia

4. melatih sel-sel di dinding usus untuk memiliki pertahanan menghadapi serangan bakteri patogen lain

5. E. coli dalam tubuh manusia diketahui mengandung vitamin K12 dan mencegah tumbuhnya bakteri lain didalam usus

6. Industri-industri kimia juga bergantung amat besar pada bakteri ini dalam proses produksi, terutama fermentasi

Salmonella

Bakteri Salmonella adalah bakteri yang menular dengan kecepatan luar biasa, dan bisa memperburuk dalam waktu yang sangat cepat

yang Biasanya terinfeksi oleh infeksi Salmonella adalah masa bayi-bayi, masa kanak-kanak, masa tua

Salmonella adalah suatu genus bakteri enterobakteria gram-negatif berbentuk tongkat yang menyebabkan tifoid, paratifod, dan penyakit foodborne

Racun-racun yang dihasilkan oleh bakteri dapat merusak dan membunuh sel-sel yang melapisi usus-usus, yang berakibat pada kehilangan cairan usus (diare). 

infeksi Salmonella sudah memasuki dan mencapai aliran darah, akan mengakibatkan panas dalam, muntaber dan sakit perut yang ekstrim

Neisseria

Bakteri Neisseria gonorrhoeae adalah bakteri penyebab penyakit gonorrhea

Kencing nanah atau gonore (bahasa Inggris: gonorrhea atau gonorrhoea) adalah penyakit menular seksualyang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum, tenggorokan, dan bagian putih mata (konjungtiva). 

Gonore bisa menyebar melalui aliran darah ke bagian tubuh lainnya, terutama kulit dan persendian. Pada wanita, gonore bisa menjalar ke saluran kelamin dan menginfeksi selaput di dalam pinggul sehingga timbul nyeri pinggul dan gangguan reproduksi.

asuhan keperawatan ( askep) TRAUMA KAPITIS

Asuhan keperawatan kebutuhan dasar manusia

pada klien Ny.N dengan masalah gangguan

trauma kapitis diruang perawatan 1

RS.Arifin Nu'mang Rappang

Sidrap

 

Disusun oleh:

Giffar andika M

1100401

XII.perawat 2

Sekolah menengahkejuruan (SMK)

Harapan bangsa sidrap

Tahun pelajaran

2013/2014

LEMBAR PENGESAHAN

            Asuhan keperawatan pada ny.n dengan masalh gangguan trauma kapitiis telah disetujui dan disahkan oleh:

Rappang ,     desember 2013

Mengetahu:

CI lahan                                                                                  CI institusi

 

TINJAU TEORI

TRAUMA KAPITIS

A.      DEFENISI

Trauma merupakan penyebab utama kematian pada populasi dibawah umur 45 tahun dan merupakan penyebab kematian no. 4 pada seluruh populasi. Lebih dari 50% kematian disebabkan oleh cidera kepala. Kecelakaan kendaraan bermotor menrupakan penyebab cedera kepala pada lebih dari 2 juta orang setiap tahunnya

B.       TIPE TIPE TRAUMA

1.      Trauma Kepala Terbuka: Faktur linear daerah temporal menyebabkan pendarahan epidural, Faktur Fosa anterior dan hidung dan hematom faktur lonsitudinal. Menyebabkan kerusakan meatus auditorius internal dan eustachius.

2.      Trauma Kepala Tertutup

a.       Comosio Cerebri, yaitu trauma Kapitis ringan, pingsan+10 menit, pusing dapat menyebabkan kerusakan struktur otak.

b.      Contusio / memar, yaitu pendarahan kecil di jaringan otak akibat pecahnya pembuluh darah kapiler dapat menyebabkan edema otak dan peningkatan TIK.

c.       Pendarahan Intrakranial, dapat menyebabkan penurunan kesadaran, Hematoma yang berkembang dalam kubah tengkorak akibat dari cedera otak. Hematoma disebut sebagai epidural, Subdural, atau Intra serebral tergantung pada lokasinya.

C.       TINGKAT KESADRAN

1.      Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya

2.      Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh.

3.      Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.

4.      Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.

5.      Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri.

6.      Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya)

D.      MENGUKUR TINKAT KESADARAN

1.      Eye (respon membuka mata) :

(4) : spontan

(3) : dengan rangsang suara (suruh pasien membuka mata).

(2) : dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)

(1) : tidak ada respon

2.      Verbal (respon verbal) :

(5) : orientasi baiK

(4) : bingung, berbicara mengacau ( sering bertanya berulang-ulang ) disorientasi tempat dan waktu.

(3) : kata-kata saja (berbicara tidak jelas, tapi kata-kata masih jelas, namun tidak dalam satu kalimat. Misalnya “aduh…, bapak…”)

(2) : suara tanpa arti (mengerang)

(1) : tidak ada respon

3.      Motor (respon motorik) :

(6) : mengikuti perintah

(5) : melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)

(4) : withdraws (menghindar / menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri)

(3) : flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri).

(2) : extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri).

(1) : tidak ada respon

Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka didapatkan hasil :

·         GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)

·         GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)

·         GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat)

TINJAU TEORI

NYERI

A.      DEFENISI

Nyeri adalah perasaan yang tidak nyaman yang sangat subjektif dan hanya orang yang mengalaminya yang dapat menjelaskan dan mengevaluasi perasaan tersebut. (Long.1996)

Secara umum nyeri dapat didfinisikan sebgai perasaan tidak nyaman, baik ringan maupun berat. (Priharjo 1997)

Menurut internasiaonal Associaton for study of pain (IASP), nyeri adalah sensorik subyetik dan emosional yang tidak menyenagkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.

B.       FISIOLOGI NYERI

Respon nyeri adalah organ tubuh yang berfungsi untuk menerima rangsangan nyeri. Organ tubuh yang berfungsi untuk menerima atau berpaeran sebagai reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yg berespon hanya terdapat stimulus kuat, yang secara potensial merusak. Proses fisiologi disebut nosisepsi yang dibagi ats 4 fase

a.    trasduksi: stimulus atau rangsangan, memicu pelepasan mediator biokimia

b.    trasmisi: nyeri merambat dari serabut syaraf perifer kemedula spinalis,kemudian menuju batang otak, dan thalamus dan diteruskan ke korteks sensorik

c.    persepsi: indifidual mulai menyadari adanya nyeri tampaknya persepsi nyeri tersebut terjadi distruktur korteks sehingga mamungkin kan perilaku koknitif untuk mengurangi komponen, sensorik dan afektif nyeri

d.   medulasi: neuron dibtang otak mengrim kan sinyal sinyal ke medula spinalis

C.       BENTUK DAN JENIS NYERI

v  Melihat dari jenisnya nyeri itu terdiri atas 3 macam

1.    Nyeri perifer

a.         Nyeri super fisial yakni rasa nyeri yang muncul akibat adanya rangsangan nyeri pada kulit dan mukosa

b.         Nyeri viseral yakni rasa nyeri yang muncul akibat stimulasi pada reseptor nyeri dirongga abdomen,kranium, dan thoraks.

c.         Nyeri yg dirasakan pada daerah yang jauh dari jaringan penyebab nyeri

2.    Nyeri sentral merupakan nyeri yang muncul akan stimulasi pada medula spinalis, batang otak atau thalamus

3.    Nyeri psikogenetik merupakan nyeri yang tidak diketahui penyebab fisiknya dengan kata lain, nyeri ini timbul akibat pikiran sipenderita, sering kali nyeri ini muncul karna faktor psikologis bukan fisiologis.

v  Dilihat dari faktornya nyeri terbagi atas 2

1.    Nyeri akut

2.    Nyeri kronik

D.    INTENSITAS NYERI

1.         Skala intensitas nyeri deskriktif

0:tidak nyeri

1-3:nyeri ringan

4-6:nyeri sedang

7-9:nyeri berat terkontrol

10:nyeri berat tidak terkontrol

2.         Skala identitas nyeri Numerik

0:tidak nyeri

1-9:nyeri sedang

10:nyeri hebar

3.         Skala analog visual

0:tidak nyeri

10:nyeri sangat hebat

4.         Skala nyeri

0:tidak nyeri

1-3:nyeri ringan

4-6:nyeri sedang

7-9:nyeri berat terkontrol

10: nyeri sangat berat tidak terkontrol

Ket:

0:tidak nyeri

1-3:klien dapat berkomunikasi dengan baik

Asuhan keperawatan kebutuhan dasar manusia

pada klien Ny.N dengan masalah gangguan

trauma kapitis diruang perawatan 1

RS.Arifin Nu'mang Rappang

sidrap

Tgl.mrs: 04 Nov 2013

Tgl.pengkajian: 04 Nov 2013

Ruang perawatan: Perawatan 1

Diagnosa medis: trauma kapitis

A.      BIODATA

1.         Identitas pasien

·      Nama: Ny.N

·      Umur: 45 thun

·      JK: perempuan

·      Agama: Islam

·      Pendidikan: SMA

·      Pekerjaaan: URT

·      Alamat: Kanie

2.         Identitas penanggung jawab

·      Nama: Tn.A

·      Umur : 45 thn

·      JK: Laki laki

·      Agama: islam

·      Pendidikan: SMA

·      Pekerja: wiraswasta

·      Alamat: Kanie

·      Hub.dengan klien: Suami klien

B.       KELUHAN UTAMA

Nyeri pada pada bagian kepala belakang kiri

C.       RIWAYAT KELUHAN UTAMA

1.         Riwayat kesehatan sekarang

·      provocative: Pasien mengatakan nyeri setelah beberapa saat setelah terjadi kecelakaan

·      Quality: klien mengatakan nyeri seperti tertusuk-tusuk

·      Region: bagian kepala kiri belakang

·      Severity: Nyeri sedang skala 6

·      Timing: intermited

2.         Riwayat kesehatan dahulu

·      Riwayat penyakit yang pernah dialami

ü  saat kecil/anak-anak: klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang serius

ü  riwayat perawatan: klien mengatakan tidak pernah dirawat sebelumnya

ü  riwayat pengobatan: klien mengatakan biasa konsul dan berobat kepuskesmas

·      Riwayat alergi: klien mengatakan tidak ada riwayat alergi pada makanan atau obat obatan

·      Riwayat Imunisasi: klien lupa pada riwayat imunaisasinya

3.         Riwayat kesehatan keluarga

·      Genogram

 

G1                                                                                            

                                                                 

 

Ket:                 = laki laki

                        = perempuan

= pasien

                                                = tinggal serumah

                                    = umur tidak diketahui

·         GI: meninggal karna faktor usia

·         GII: meninggal karana faktor usia

·         GIII: pasian adalah anak ke 4 dari 5 bersaudara dan baru saja mengalmi benturan pada kepala

·         GIV: pasien mempunyai 3 anak

D.      KEADAAN UMUM

·           Kesadaran pasien : apatis

·           GCS:

ü  Respon membuka mata    : 3

ü  Respon verbal                  : 4

ü  Respon motorik                : 5

+

GCS                                 :12

Cidera kepala ringan

·           Tanda tanda vital

ü  TD: 110/70 mmHg

ü  S: 37

ü  N: 62

ü  P: 16

E.       PEMERIKSAAN FISIK

1.         Kulit

I: warna kulit kuning langsat dan tampak adanya edema pada daerah pundak kiri

P: tekstur kulit agak lembut dan lembab, turgor kulit baik

2.         Kepala

I: warna rambut hitam panjang bentuk kepala normal

P: teraba adanya nyeri tekan

3.         Wajah

I: wajah pasien tampak meringis

P: tidak terapa adanya benjolan

4.         Leher

I: tidak adanya pembesaran kelenjar

P: tidak teraba adanya nyeri tekan atau benjolan

5.         Ektremitas atas dan bawah

I: terdapat infus terpasang pada bagian tangan kanan RL 28 tpm

P: terdapat nyeri tekan pada bahu sebelah kiri

F.        TERAPI MEDIK /PENGOBATAN

·           Invus RL 28 tpm

·           Injeksi pirasetam 1 gr/12/iv

·           Injeksi antrain 1 amp/8/iv

·           Injeksi ranitidin 1 amp/8/iv

G.      POLA KEBIASAAN SEHARI HARI

1.         Pola persepsi dan haraan kesehantan

Kebiasaan	Sebelum sakit	Saat sakit
Mandi Gosok gigi Cuci rambut Ganti pakaian	2X Sehari 2X Sehari 2X Seminggu 2X Sehari	1X sehari Tidak pernah Tidak pernah 1X sehari

2.         Pola nurtisi dan metabolik

kebiasaan	Sebelum sakit	Selama sakit
Nafsu makan Frekuensi Pantangan Porsi makan	Baik 3Xsehari Tidak ada 1 piring	Kurang 3X sehari Tidak ada Tidak habis

3.         Pola eliminasi BAB dan BAK

a.       BAB

kebiasaan	Sebelum sakit	Selama sakit
Frekuensi Konsentrasi Tempat	1x sehari Lunak Wc rumah	Tidak pernah - -

b.      BAK

kebiasaan	Sebelum sakit	Selama sakit
Frekuensi Konsistensi Tempat	5-6 sehari Kuning jerni Wc rumah	1-2 sehari Kuning jerni Wc rs

4.         Pola aktifitas dan olahraga

Kebiasaan	Sebelum sakit	Selama sakit
Olahraga aktifitas relaksasi	Tidak prnah Tidak pernah dibantu pernah	Tidak pernah Dibantu keluarga Tidak penah

5.         Pola kognitif dan sensorik

a.         Riwayat psikososial

·           Pola konsep diri

Klien sangat mengharap kan agar dia bisa segera sembuh

·           Pola kognitif

Kilien dapat berinteraksi dengan perawat,dokter dan tim kesehatan lainnya

·           Pola koping

Klien mengharapkan bantuan, doa , dan dukungan dari keluarganya

·           Pola interaksi

Klien mengataka bahwa hubungan klien dengan kelurga dan masyarakat sangat baik

b.         Riwayat spritual

·           Sebelum sakit: klien mengatakan rajin melakukan ibadah

·           Saat sakit: klien mengatan ibadahnya berkurang

6.         Pola mekanisme penyesuaian terhadap stres

Klien mengatakan sering memikirkan penyakitnya

KLASIFIKASI DATA

v  Data subyektif

Klien mengatakan nyeri pada bagian kepala kiri bagian belakang sampe leher,nyeri seprti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 6 (sedang) dan menetap.

v  Data obyektif

·         Pasien tampak meringis

·         Nyeri tekan pada kepala sebelah kiri bagian belakang

·         Klien tampak leamah

·         Terpsang infus RL 28 tpm

·         TTV

Td : 110/70 mmHg

N : 62 x/i

P: 16x/i

S : 37 ° c

ANALISA DATA

No	Data	Etiologi	Masalah
1.	Ds : Klien mengatakan nyeri pada bagian kepala kiri Belakang nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 6 (sedang) dan nyeri menetap Do: ­-pasien tampak meringis -nyeri tekan pada bagian kepala kiri belakang -klien tampak lemah -terpasang infus -TTV ü  TD: 110/70 mmHg ü  N: 62x/i ü  P : 16x/i ü  S : 37x/i	Kecelakaan lalulintas Terjadi benturan pada kepala Gangguan fungsi neurologic Hematom Nyeri	nyeri

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO.	DIAGNOSA	TUJUAN	INTERVENSI		RASIONAL
1 .	Nyeri berhubunan dengan adanya hematom pada jaringan kulit kepala ditandai dengan DS: ·         Kilen mengatakan nyeri pada bagian kepala bagian kiri belakang, nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 6 (sedang) dan rasa nyeri menetap DO: ·         Pasien tampak meringis ·         Nyeri tekan pada bagian kepala Bagian kiri belakang ·         Klien tampak lemah ·         TTV: ü  TD: 110/70 mmHg ü  N: 62x/i ü  P : 16x/i ü  S : 37x/i	ü  Klien mengatakan nyeri berkurang atau hialng ü  Pasien tampak rileks ü  Klien tampak bugar ü  Ttv dalam batas normal	1.      Kaji tingkat nyeri 2.      Pemberian kompres dingin 3.      Pertahankan istirahat tidur dengan posisi sims 4.      Kolaborsi pemberian obata analgetik	1.      Sebagai informasi untuk mengetahui skala nyeri 2.      Kompres dapat memebri kenyamanan dan mengurani  rasa nyeri 3.      Kebutuhan istirahat tidur dapat membantu memberikan kenyamanan pada pasien 4.      Obat analgetik dapat mengurangi dan menghilang kan rasa nyeri

IMPLEMENTASI

NO	Diagnosa	Implementasi
1	Nyeri berhubunan dengan adanya hematom pada jaringan kulit kepala ditandai dengan DS: ·         Kilen mengatakan nyeri pada bagian kepala bagian kiri belakang, nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 6 (sedang) dan rasa nyeri menetap DO: ·         Pasien tampak meringis ·         Nyeri tekan pada bagian kepala Bagian kiri belakang ·         Klien tampak lemah ·         TTV: ü  TD: 110/70 mmHg ü  N: 62x/i ü  P : 16x/i ü  S : 37x/i	Senin 4 nov 2013 jam 08.00 1.      Mengkaji tingkat nyeri ·    Hasil: nyeri pada bagian kepala kiri Belakang nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 5 (sedang) 2.      Pemberian kompres dingin ·    Rasa nyeri agak sedikit berkurang 3.      Pertahankan istirahat tidur dengan posisi sims ·    Klien ckup istirahat 4.      Kolaborsi pemberian obat analgetik ·    Nyeri berkurang

EVALUASI

No	Diagnosa	Evaluasi
1.	Nyeri berhubunan dengan adanya hematom pada jaringan kulit kepala ditandai dengan DS: ·         Kilen mengatakan nyeri pada bagian kepala bagian kiri belakang, nyeri seperti tertusuk tusuk dengan skala nyeri 6 (sedang) dan rasa nyeri menetap DO: ·         Pasien tampak meringis ·         Nyeri tekan pada bagian kepala Bagian kiri belakang ·         Klien tampak lemah ·         TTV: ü  TD: 110/70 mmHg ü  N: 62x/i ü  P : 16x/i ü  S : 37x/i	Senin 4 nov 2013 jam 13.00 ·    S:  klien mengatakan nyeri pada kepala masih terasa ·    O: -pasien nampak masih meringis      -masih adanya nyeri tekan ·    A: masalah belum teratasi ·    P: lanjutkan intervensi ü Mengkaji tingkat nyeri ü Pemberian kompres ü Kolaborasi pemberian obat analgetik